Rehabilitation im Alter

Prof. Dr. med. Thierry Ettlin, Chefarzt und Med. Direktor Dr. med. Niklaus Urscheler, Stv. Chefarzt Neurologie

Geriatrische Rehabilitation grenzt sich von der organspezifischen Rehabilitation beim alten Menschen dadurch ab, dass sie die Mehrfacherkrankung (Multimorbidität) eines geriatrischen Patienten mitberücksichtigt. Dazu braucht es spezialisierte Einrichtungen und entsprechend ausgerichtete Rehabilitationsprogramme. Ziel der geriatrischen Rehabilitation ist die Vermeidung einer Pflegeabhängigkeit.

In der geriatrischen Rehabilitation sind die Betroffenen in der Regel zwischen 75 und 85 Jahre alt und weisen neben der vordergründigen Rehabilitationsdiagnose wie einem Schlaganfall, einer Fraktur oder einem orthopädischen Eingriff 4 bis 6 zusätzliche Diagnosen auf, die mitbehandelt werden müssen und die für die Rehabilitationsprognose und für die Rehabilitationsplanung mit berücksichtigt werden müssen. Die wichtigsten Aspekte der Multimorbidität sind sensorische Defizite wie Seh- und Hörstörungen, die Prävention von Stürzen bei einer Gehstörung, Osteoporose (insbesondere bei Frauen), Mangelernährung, Depression, Delirium und Demenz und die Fahreignung.

Die Nähe zum Wohnort spielt beim geriatrischen Patienten eine grosse Rolle. Die Reha Rheinfelden arbeitet in diesem Bereich mit den Akutspitälern in Basel und dem Gesundheitszentrum Fricktal zusammen. Um das Aufnahmescreening zu vereinfachen, enthalten Zuweisungen bereits medizinische Angaben zur Multimorbidität. Das Basis-Assessment erfolgt am Eintrittstag durch ein interdisziplinäres therapeutisches Team der Reha Rheinfelden. Das Team setzt sich aus Fachärzten und Fachexperten der Pflege, Physiotherapie, Ergotherapie, Logopädie, Physikalischen Therapien, klinischen Psychologie und Neuropsychologie, kreativen Therapie, Ernährungsberatung und Diätküche sowie dem Sozialdienst zusammen. Das Patientenmanagement legt im Anschluss, unter Einbezug des Patienten und dessen Angehörige, welche als Mitglied des Rehabilitationsteam verstanden werden, individuelle und realistische Rehabilitationsziele fest.

Eine durchschnittliche geriatrische Rehabilitation benötigt 4 bis 6 Wochen, in manchen Fällen auch länger. Die Entlassung aus der Rehabilitation nach Hause soll erst erfolgen, wenn die medizinische, pflegerische und haushälterische Versorgung in allen Belangen abgesichert und die Fortsetzung der notwendigen Therapien ambulant organisiert ist. Hierbei ist der Sozialdienst von grösster Bedeutung, welcher die notwendigen Abklärungen und Vorkehrungen für die Zeit nach dem stationären Aufenthalt trifft.

«Rheinfelden medical» ist eine Kooperation der vier bedeutenden Rheinfelder Unternehmen im Gesundheitsbereich: Gesundheitszentrum Fricktal AG, Salina im Parkresort Rheinfelden, Reha Rheinfelden sowie Klinik Schützen Rheinfelden. In Zusammenarbeit mit der Neuen Fricktaler Zeitung publiziert ein Partner regelmässig einen Ratgeber zu aktuellen Gesundheitsthemen.